什么是宫外孕?

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　宫外孕有哪几种?

　　所有在子宫腔外发生的妊娠统称为宫外孕。宫外孕有很多种，例如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。

　　宫外孕的成因

　　子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。

　　温州恒大医院产科专家温馨提示：子宫外孕的高危险群如下：过去有骨盆腔发炎情形者;以前曾发生子宫外孕的情形;子宫内有装设避孕器者;过去接受过人工生殖技术者，或做过输卵管手术者。

　宫外孕的症状

　　1阴道不正常出血

　　约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。

　　2 肚子疼痛

　　突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。

　　3 子宫变化

　　由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。

　　4 血压降低及心跳变快

　　这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。

　　5 体温

　　内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。

　　6 骨盆腔肿块

　　可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。

　　准妈妈的应变方式

　　及早就医，有任何疼痛或不舒服情形就要看医生。

　　就医时的处理方式

　　有上述症状者需接受以下检查：

　　1 验孕、超声波检查

　　验孕后确定怀孕时，经超声波检查若子宫内没看到受精卵着床或腹部有血水，以及单边卵巢有肿块，即会诊断为子宫外孕。

　　2 抽血测怀孕指数

　　如果超过1500mIU/ml以上，在子宫内应可看到受精卵，如果看不到，即有可能为子宫外孕。

　　确认为子宫外孕的，需施行腹腔镜手术治疗，此手术伤口小、恢复快，准妈妈们可不用过度担心，但需注意，术后要定期回医院复诊以留意伤口复原情形。

宫外孕的治疗方法

　　(一)、宫外孕的治疗方法之保守治疗

　　目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

　　治疗原则：活血化淤。

　　症状及治疗方法：

　　1.腔内大量出血，阴血暴失，气随血脱，症见少腹巨痛，面色苍白，四肢厥冷大汗淋漓，则以益气固脱，化淤止血。

　　2.当腹腔内出血基本已止，而淤血内停，少腹胀拒按，乏力头晕。则以活血化淤，益气扶正。

　　3.当腹腔内包块已形成，应加强散结破淤。

　　4.在输卵管妊娠发病过程中，常常可伴随阳明腑实症的症状，表现为腹痛拒按，大便干结，苔薄黄腻质红，脉弦数，故必须注意疏通肠胃，清热泻下。

　(二)宫外孕的治疗方法之手术治疗

　　1 、输卵管开窗缝合术

　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今应用较多的宫外孕手术治疗方法。

　　2 、输卵管切除术

　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　3 、腹腔镜法：腹腔镜治疗风险相对较小，尤其是对出血多而休克的病人，腹腔镜手术采用气管插管全麻 ,便于抢救病人 ,在腹腔镜显示下可以快速准确地钳夹出血部位，迅速止血。